罗音(全市首例阳江市人医为不足3个月婴儿成功开展这项医疗限制类技术)

1月11日，阳江市人民医院儿一科成功开展了阳江市首例儿童广东省医疗限制类技术（3个月以下婴儿支气管镜诊疗术）。

小圆圆（化名）刚刚2个月6天，就已经因为咳嗽、气喘20余天在当地医院住院治疗了8天，在考虑肺部感染，经抗感染、平喘、化痰等治疗，症状反复，无明显好转后，转到阳江市人民医院儿一科。

入住后，儿一科医生给小圆圆查体发现双肺可闻及较多细湿罗音及少许喘鸣音，立马给小圆圆完善了胸部CT检查，胸部 CT 提示：双肺多发炎症，并局部实变。

为了排除小圆圆气道发育不良，进一步明确肺部感染的病因，儿一科团队决定给小圆圆进行支气管镜检查。为了使患儿最大程度减轻痛苦，避免并发症及术后快速恢复，儿一科团队完善了术前检查，并多次进行术前讨论，制定了周密的手术计划。

通过支气管镜检查，发现小圆圆肺部有较多粘稠分泌物，无明显气道发育不良及畸形，团队立即为小圆圆使用温生理盐水对CT提示实变的肺段进行灌洗、吸引。并吸引出了较多条索状痰栓，整个术程顺利，术后小圆圆的恢复情况很理想，没有不适症状。

手术当天，小圆圆咳嗽就明显减少，几乎不咳嗽了，肺部啰音也几乎完全消失。术后，医生把肺泡灌洗液送检，发现小圆圆感染了沙眼衣原体，针对病因，医生又进行了精准的治疗，很快，小圆圆就康复出院了。‍

支气管镜是一种带有光源和镜头的软镜，是医生深入肺部的“火眼金睛”，是呼吸系统疾病常见的检查和治疗手段，借助支气管镜，不仅可以取出气道中无法自行排出的痰和异物、进行肺泡灌洗、局部注药等操作，还可以发现CT下看不见的病灶。

阳江市人民医院儿一科开展儿童支气管镜检查及肺泡灌洗术一年以来，已为近200位患儿进行了该项检查，无一例出现术中、术后并发症，均取得了良好的预期效果。

撰文：陈步上 谭兴孚

【作者】 陈步上

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