本报记者 刘艳芳 通讯员 潘英媛

医学指导：广东省药科大学附属第一医院心血管内科 张卫主任医师

网文回放

7月26日下午，邯郸电视台新闻女主播，工作中突遇心梗，年仅26岁！！！

（@梦莹）

消息很快向外界传开，但是经过多方后续跟进证实，女主播心梗发作实属谣言。而且，主持人几天前就出现过类似的晕倒事件。那么突然晕倒通常是心梗引起的吗？

“遇到此类事故，像20多岁的年龄阶段，不论男女，恶性心律失常引起的可能性更大。”广东省药科大学附属第一医院心血管内科主任医师张卫认为，年轻女性因雌激素对心血管可以起到很好的保护作用，所以女性在年轻的时候得冠心病几率比男性更少。“除非患者家族中有过早发冠心病史，有遗传性因素才可能会出现心梗病症。”张卫指出，例如女主持人出现反复晕倒的状况，其患有恶性心律失常可能性更大，而患心梗所造成的猝死可能性反而不大。

心律失常不等于心梗

张卫解释，心梗并不是心律失常，两者发病本质不同，但心梗患者容易并发心律失常。通常，恶性心律失常是属于心血管疾病中的一种，指心搏的起源部位、频率和节律以及冲动传导的任一异常而言。它可由各种器质性心血管病、药物中毒、电解质和酸碱平衡失调等因素引起，部分心律失常也可因交感神经过度兴奋所致。

而心肌梗塞一般指急性心肌梗死，急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上，出现斑块破裂、血栓形成导致冠脉阻塞所引起心肌缺血缺氧、坏死。临床表现多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物都不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发休克或心力衰竭，常可危及生命。且冠心病的病人容易合并心律失常。

“主持人若反复晕倒，最好到医院住院检查，晕倒的病因很多，最常见的是心源性和脑源性的。故主要通过脑部疾病和心血管疾病方面的检查。”张卫说，比如进行基本的心电图监测、心脏B超来了解有无先天性的心脏疾病；此外还要根据病情给予考虑脑部CT扫描，如有癫痫史还需行脑电图检查等检查来明确疾病诊断；当然还需通过抽血化验检查以排除引起晕倒的诱因，如电解质紊乱等等。只有明确晕倒的诊断，然后再对症下药。

紧张高压易引发晕倒或猝死

“工作压力大、节奏快的职业，如医生、律师、司机、IT从业者都是心梗猝死或者晕倒的高危人群。”张卫告诉记者，因为这些人群常年精神高度紧张，容易出现心脏等心血管疾病，譬如高血压等，而高血压是冠心病的高危因素之一。大面积的心梗容易诱发人的晕倒，恶性心律失常同样也容易引起晕倒。当然，脑源性的疾病如大面积的脑梗塞、癫痫等都可能引起晕倒或晕厥。

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张卫表示，发生在急性心梗的72小时内最容易导致恶性心律失常引起猝死。“中国近年来心梗猝死发病呈明显上升趋势，且趋于年轻化”。数据显示，本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国每年新发至少50万，现患至少200万。但是发生在心梗事故中猝死的比例大约是10%-20%比例不等。

注意发病征兆，小心“中招”

张卫提醒，发生心梗之前要注意一些发病前兆，小心“中招”。

比如胸闷，尤其是运动后胸闷，发冷汗，发作频率高，这时应该尽早去医院就医。还有一部分高血压、糖尿病、吸烟病人、高脂血症、肥胖等人群更容易合并冠心病。同时，大家一定要养成良好规律的生活作息习惯，避免暴饮暴食、酗酒、长期熬夜、少运动、吸烟等不良生活习惯，这些都是可能引起心血管疾病的主要外因。

温馨提醒

心绞痛的急救措施

当遇到心绞痛的病人时，首先要冷静应对，使其平卧休息。其次，备好急救药品，如硝酸甘油、救心丹等药物舌下含服。第三，及时送医就诊，配合医生治疗。另外，需要全民普及心肺复苏的急救知识，提高急救意识，更好挽救发病危重者的生命。