炸弹头(脑子里面炸弹爆了，一脑袋血，为什么在腰上置管放血？)

#脑卒中# #脑出血# #健康科普#

@魏向阳医生

李奶奶今年80岁在家里面，在家里面碰上喜事，突然就昏迷了。

赶紧拉到医院，头CT提示：蛛网膜下腔出血。

这可是一个要命的病，一般都是由于脑动脉瘤破裂所导致。

动脉瘤破裂之后，会涌出大量的新鲜血液，使大脑浸泡在血水当中。随时间的推移，这些血水会持续的毒害大脑，导致一系列的反应。

当务之急就是尽可能的把这些血水引出来，尽快的让大脑脑脊液恢复清亮状态，减少血水对大脑的进一步毒害。

由于李奶奶岁数比较大，家属一致反对开颅手术，也反对在头上打眼儿放血水。

医生只能采取从腰上置管引流血水的办法——腰大池引流术。

腰大池引流术是指将一根特殊的导管在后背，穿到腰椎管的腰大池内，另一头放于体外，持续的引流脑积液。

腰大池引流术常用于蛛网膜下腔出血、颅内感染和脑积水的持续的脑脊液引流。

相对于颅内打眼儿手术（脑室穿刺引流术），腰大池引流微创、副作用小、脑损伤小。

正常人的脑积液属于无色透明的，蛛网膜下腔出血之后，血液涌到脑室里面和蛛网膜下腔，与脑积液混合就会变成血红色。

脑脊液充满于大脑的表面、侧脑室、第四脑室、第三脑室、椎管内脊髓的表面和腰椎管内。

一般我们在临床做的腰椎穿刺就是引流腰椎管内的脑积液，并不是抽患者的脊髓。

脊髓属于中枢神经和脑神经是类似的，是不能穿刺抽取的。

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